Eclaircissement​ ​ dentaire

Comment​ ​ les​ ​ dents​ ​ se​ ​ tâchent-elles​ ​ et​ ​ comment​ ​ les​ ​ blanchir​ ​ ?

La​ ​ plupart​ ​ des​ ​ colorations​ ​ dentaires​ ​ (colorations​ ​ extrinsèques)​ ​ ou​ ​ colorations​ ​ au niveau​ ​ de​ ​ la​ ​ structure​ ​ minérale​ ​ des​ ​ dents​ ​ (colorations​ ​ intrinsèques)​ ​ sont​ ​ d’origine organique.

Ces​ ​ substances​ ​ colorantes,​ ​ souvent​ ​ dénommées​ ​ chromophores,​ ​ se​ ​ déposent​ ​ sur​ ​ la surface​ ​ et​ ​ à ​ ​ l’intérieur​ ​ des​ ​ dents,​ ​ suite​ ​ à ​ ​ la​ ​ consommation​ ​ d’aliments,​ ​ de​ ​ boissons​ ​ et de​ ​ tabac.

La​ ​ US​ ​ Food​ ​ and​ ​ Drug​ ​ Administration​ ​ (FDA)​ ​ fait​ ​ une​ ​ distinction​ ​ entre:

  • Eclaircissement​ ​ dentaire​: ​ ​ traitement​ ​ qui​ ​ redonne​ ​ aux​ ​ dents​ ​ leur​ ​ couleur naturelle​ ​ en​ ​ éliminant​ ​ les​ ​ taches​ ​ sur​ ​ leur​ ​ surface​ ​ à ​ ​ l’aide​ ​ d’agents​ ​ de nettoyage​ ​ et​ ​ de​ ​ polissage.
     
  • Blanchiment​ ​ dentaire​: ​ ​ traitement​ ​ en​ ​ mesure​ ​ de​ ​ blanchir​ ​ les​ ​ dents​ ​ au-delà  de​ ​ leur​ ​ couleur​ ​ naturelle​ ​ moyennant​ ​ l’élimination​ ​ de​ ​ pigments​ ​ et​ ​ de décolorations​ ​ au​ ​ niveau​ ​ de​ ​ la​ ​ structure​ ​ dentaire​ ​ par​ ​ le​ ​ biais​ ​ de​ ​ radicaux​ ​ de l’oxygène.

     

Comment​ ​ le​ ​ blanchiment​ ​ dentaire​ ​ agit-il​ ​ ?

Le​ ​ blanchiment​ ​ des​ ​ dents​ ​ est​ ​ un​ ​ traitement​ ​ commun​ ​ dans​ ​ le​ ​ secteur​ ​ dentaire.

Pour​ ​ modifier​ ​ la​ ​ couleur​ ​ intrinsèque​ ​ d’une​ ​ dent,​ ​ les​ ​ agents​ ​ blanchissants​ ​ doivent pénétrer​ ​ l’émail,​ ​ atteindre​ ​ et​ ​ traverser​ ​ l’interface​ ​ émail-dentine​ ​ pour​ ​ interagir,​ ​ dans​ ​ la dentine,​ ​ avec​ ​ les​ ​ chromophores​ ​ (substances​ ​ colorantes),​ ​ les​ ​ pigments​ ​ et​ ​ les​ ​ ions ayant​ ​ modifié​ ​ la​ ​ couleur​ ​ de​ ​ la​ ​ dent.

Toutes​ ​ les​ ​ techniques​ ​ de​ ​ blanchiment​ ​ dentaire​ ​ utilisent,​ ​ comme​ ​ principe​ ​ actif,​ ​ le peroxyde​ ​ d’hydrogène​ ​ (H2O2)​ ​ directement​ ​ ou​ ​ bien​ ​ par​ ​ décomposition​ ​ d’autres substances​ ​ chimiques​ ​ telles​ ​ que​ ​ le​ ​ peroxyde​ ​ de​ ​ carbamide.

L’H2O2​ ​ relâché​ ​ peut​ ​ générer​ ​ différents​ ​ radicaux​ ​ ou​ ​ ions​ ​ en​ ​ fonction​ ​ de​ ​ la​ ​ valeur​ ​ du pH,​ ​ de​ ​ la​ ​ température,​ ​ de​ ​ l’influence​ ​ de​ ​ la​ ​ lumière,​ ​ de​ ​ la​ ​ présence​ ​ de​ ​ cocatalyseurs et​ ​ de​ ​ réactifs​ ​ métalliques.​ ​ Ces​ ​ différents​ ​ types​ ​ d’oxygène​ ​ sont​ ​ dotés​ ​ de​ ​ propriétés oxydantes​ ​ et​ ​ réductrices​ ​ en​ ​ mesure​ ​ de​ ​ briser​ ​ les​ ​ liens​ ​ des​ ​ molécules​ ​ colorantes​ ​ ou de​ ​ réduire​ ​ les​ ​ oxydes​ ​ métalliques​ ​ colorés​ ​ de​ ​ manière​ ​ à ​ ​ ce​ ​ qu’ils​ ​ deviennent
incolores.

 

Le​ ​ blanchiment​ ​ dentaire​ ​ comporte-t-il​ ​ des​ ​ risques​ ​ ?

Un​ ​ blanchiment​ ​ des​ ​ dents​ ​ efficace​ ​ et​ ​ sûr​ ​ requiert​ ​ un​ ​ diagnostic​ ​ correct​ ​ des problèmes​ ​ liés​ ​ aux​ ​ décolorations​ ​ ou​ ​ aux​ ​ taches​ ​ dentaires.​ ​ Ce​ ​ diagnostic​ ​ ne​ ​ peut être​ ​ établi​ ​ que​ ​ par​ ​ un​ ​ professionnel,​ ​ à ​ ​ savoir​ ​ un​ ​ dentiste​ ​ ou​ ​ un​ ​ hygiéniste dentaire. Quant​ ​ aux​ ​ effets​ ​ secondaires,​ ​ la​ ​ sensibilité​ ​ dentaire​ ​ provoquée​ ​ par​ ​ le blanchiment​ ​ représente​ ​ l’effet​ ​ indésirable​ ​ le​ ​ plus​ ​ communément​ ​ signalé.

Pour​ ​ limiter​ ​ le​ ​ risque​ ​ de​ ​ sensibilité​ ​ dentaire,​ ​ les​ ​ produits​ ​ blanchissants​ ​ en​ ​ vente​ ​ sur le​ ​ marché​ ​ contiennent​ ​ presque​ ​ tous​ ​ – ​ ​ excepté​ ​ BlancOne​ ®​ ​ ​ – ​ ​ des​ ​ agents désensibilisants​ ​ et​ ​ reminéralisants.

À​ ​ des​ ​ concentrations​ ​ supérieures​ ​ à ​ ​ 10%,​ ​ le​ ​ peroxyde​ ​ d’hydrogène​ ​ est potentiellement​ ​ corrosif​ ​ pour​ ​ les​ ​ muqueuses​ ​ et​ ​ la​ ​ peau​ ​ (endommagement​ ​ du​ ​ tissu​ ​ et
sensation​ ​ de​ ​ brûlure).​ ​ Dans​ ​ ces​ ​ cas,​ ​ il​ ​ est​ ​ nécessaire​ ​ d’adopter​ ​ des​ ​ barrières spécifiques​ ​ pour​ ​ protéger​ ​ les​ ​ gencives​ ​ durant​ ​ la​ ​ procédure​ ​ de​ ​ blanchiment.

Même​ ​ à ​ ​ des​ ​ concentrations​ ​ inférieures​ ​ à ​ ​ 6%,​ ​ l’irritation​ ​ des​ ​ gencives​ ​ est fréquemment​ ​ associée​ ​ à ​ ​ l’usage​ ​ domiciliaire​ ​ prolongé​ ​ de​ ​ gouttières​ ​ de​ ​ blanchiment.

 

Le​ ​ blanchiment​ ​ dentaire​ ​ donne-t-il​ ​ toujours​ ​ de​ ​ bons​ ​ résultats​ ​ ?

Le​ ​ résultat​ ​ d’une​ ​ procédure​ ​ de​ ​ blanchiment​ ​ des​ ​ dents​ ​ dépend​ ​ toujours​ ​ du​ ​ type​ ​ de tache,​ ​ de​ ​ la​ ​ couleur​ ​ initiale​ ​ des​ ​ dents​ ​ et​ ​ de​ ​ l’âge​ ​ du​ ​ sujet.​ ​ Dans​ ​ certains​ ​ cas,​ ​ il​ ​ est possible​ ​ de​ ​ redonner​ ​ aux​ ​ dents​ ​ leur​ ​ couleur​ ​ d’origine​ ​ par​ ​ un​ ​ simple​ ​ nettoyage dentaire​ ​ professionnel​ ​ (taches​ ​ extrinsèques).

Un​ ​ blanchiment​ ​ dentaire​ ​ professionnel​ ​ peut​ ​ améliorer​ ​ considérablement​ ​ l’aspect​ ​ des dents​ ​ les​ ​ plus​ ​ tachées.​ ​ Certaines​ ​ tâches​ ​ ne​ ​ répondent​ ​ cependant​ ​ pas​ ​ au blanchiment​ ​ :

  • Les​ ​ dents​ ​ tachées​ ​ par​ ​ la​ ​ tétracycline​ ​ et​ ​ celles​ ​ ayant​ ​ subi​ ​ un​ ​ traitement​ ​ de canal​ ​ ne​ ​ peuvent​ ​ pas​ ​ être​ ​ blanchies​ ​ de​ ​ façon​ ​ efficace​ ​ avec​ ​ des concentrations​ ​ en​ ​ H2O2​ ​ inférieures​ ​ à ​ ​ 6%​ ​ et​ ​ peuvent​ ​ exiger​ ​ plusieurs​ ​ séances de​ ​ traitement.
     
  • Les​ ​ décolorations​ ​ d’origine​ ​ inorganique​ ​ (ex.​ ​ : ​ ​ taches​ ​ grisâtres​ ​ provoquées​ ​ par le​ ​ relâchement​ ​ des​ ​ métaux​ ​ des​ ​ amalgames)​ ​ ne​ ​ réagissent​ ​ pas​ ​ au blanchiment.
  • Le​ ​ blanchiment​ ​ ne​ ​ peut​ ​ pas​ ​ modifier​ ​ la​ ​ couleur​ ​ des​ ​ matériaux​ ​ utilisés​ ​ dans les​ ​ restaurations​ ​ et​ ​ les​ ​ prothèses​ ​ (composés,​ ​ résines,​ ​ céramiques,​ ​ etc.).
     

Combien​ ​ de​ ​ temps​ ​ dure​ ​ le​ ​ blanchiment​ ​ ?

La​ ​ durée​ ​ de​ ​ la​ ​ teinte​ ​ de​ ​ blanc​ ​ obtenue​ ​ ​ après​ ​ le​ ​ blanchiment​ ​ dépend​ ​ beaucoup​ ​ des habitudes​ ​ personnelles.

Chez​ ​ les​ ​ fumeurs,​ ​ par​ ​ exemple,​ ​ il​ ​ durera​ ​ moins​ ​ que​ ​ chez​ ​ les​ ​ non-fumeurs​ ​ et​ ​ il​ ​ en​ ​ est de​ ​ même​ ​ pour​ ​ les​ ​ sujets​ ​ habitués​ ​ à ​ ​ boire​ ​ du​ ​ thé​ ​ et​ ​ du​ ​ café.
Sachant​ ​ que​ ​ la​ ​ teinte​ ​ ne​ ​ sera​ ​ plus​ ​ jamais​ ​ celle​ ​ qui​ ​ existait​ ​ avant​ ​ le​ ​ blanchiment,​ ​ une certaine​ ​ perte​ ​ de​ ​ blancheur​ ​ se​ ​ produira​ ​ de​ ​ toute​ ​ façon​ ​ en​ ​ fonction​ ​ des​ ​ habitudes personnelles​ ​ et​ ​ des​ ​ pratiques​ ​ d’hygiène​ ​ dentaire​ ​ (au​ ​ cabinet​ ​ et​ ​ à ​ ​ domicile).

Après​ ​ avoir​ ​ effectué​ ​ le​ ​ traitement​ ​ initial​ ​ au​ ​ cabinet,​ ​ la​ ​ meilleure​ ​ façon​ ​ de​ ​ conserver un​ ​ sourire​ ​ éclatant​ ​ consiste​ ​ à ​ ​ suivre​ ​ un​ ​ programme​ ​ de​ ​ maintien​ ​ (à​ ​ la​ ​ maison​ ​ et/ou au​ ​ cabinet).​ ​ Demandez​ ​ à ​ ​ votre​ ​ dentiste​ ​ ou​ ​ hygiéniste​ ​ dentaire​ ​ les​ ​ solutions​ ​ les​ ​ plus adaptées​ ​ à ​ ​ vos​ ​ exigences.

 

Faut-il​ ​ suivre​ ​ un​ ​ régime​ ​ particulier​ ​ après​ ​ le​ ​ traitement​ ​ ?

Les​ ​ traitements​ ​ blanchissants​ ​ conventionnels​ ​ requièrent​ ​ généralement​ ​ un​ ​ régime​ ​ à base​ ​ d’aliments​ ​ blancs​ ​ les​ ​ jours​ ​ qui​ ​ suivent​ ​ le​ ​ traitement.​ ​ Durant​ ​ ces​ ​ jours​ ​ il​ ​ est également​ ​ nécessaire​ ​ d’éviter​ ​ le​ ​ tabac,​ ​ le​ ​ café,​ ​ le​ ​ thé,​ ​ etc.​ ​ Ces​ ​ mesures​ ​ sont conseillées​ ​ afin​ ​ d’éviter​ ​ la​ ​ pigmentation​ ​ de​ ​ l’émail​ ​ qui​ ​ est​ ​ déshydraté​ ​ durant​ ​ le blanchiment.

Comme​ ​ les​ ​ traitements​ ​ blanchissants​ ​ BlancOne®​ ​ ne​ ​ déshydratent​ ​ pas​ ​ l’émail​ ​ et​ ​ ne provoquent​ ​ aucune​ ​ sensibilité,​ ​ il​ ​ n’est​ ​ donc​ ​ pas​ ​ nécessaire​ ​ d’adapter​ ​ sa​ ​ diète alimentaire​ ​ après​ ​ le​ ​ traitement.​ ​ Pas​ ​ besoin​ ​ de​ ​ modifier​ ​ ses​ ​ propres​ ​ habitudes.


Comment​ ​ le​ ​ tabac​ ​ et​ ​ le​ ​ blanchiment​ ​ interagissent-ils​ ​ ?

Il​ ​ est​ ​ généralement​ ​ recommandé​ ​ de​ ​ ne​ ​ pas​ ​ fumer​ ​ après​ ​ un​ ​ traitement​ ​ blanchissant car​ ​ chacun​ ​ sait​ ​ que​ ​ le​ ​ tabac​ ​ interagit​ ​ avec​ ​ les​ ​ principes​ ​ actifs​ ​ blanchissants.

Avec​ ​ les​ ​ traitements​ ​ blanchissants​ ​ BlancOne​ ®​ ,​ ​ il​ ​ est​ ​ conseillé​ ​ de​ ​ ne​ ​ pas​ ​ fumer pendant​ ​ deux​ ​ jours.​ ​ Si​ ​ vous​ ​ n’y​ ​ arrivez​ ​ pas,​ ​ faites​ ​ sortir​ ​ la​ ​ fumée​ ​ par​ ​ le​ ​ nez​ ​ au​ ​ cours des​ ​ deux​ ​ jours​ ​ qui​ ​ suivent​ ​ le​ ​ traitement​ ​ étant​ ​ donné​ ​ que​ ​ l’interaction​ ​ se​ ​ produit​ ​ avec
la​ ​ fumée​ ​ expirée.

Le​ ​ tabac​ ​ nuira​ ​ non​ ​ seulement​ ​ à ​ ​ votre​ ​ santé​ ​ mais​ ​ réduira​ ​ également​ ​ la​ ​ durée​ ​ de l’effet​ ​ blanchissant.